Vers un parcours de soins accessible et coordonné pour les personnes en situation de handicap sur un bassin de vie et d’emploi du pays de Lorient dans le territoire de santé du CMRRF de KERPAPE

L’établissement mutualiste de rééducation et réadaptation fonctionnelle de KERPAPE a souhaité contribuer à la promotion d’une équipe mobile d’évaluation et de coordination de Médecine Physique et de Réadaptation sur le territoire de santé n°3, afin de mieux répondre aux besoins des personnes handicapées.
Le contexte de cette démarche partagée par les professionnels et responsables de l’établissement est le suivant : prévalence accrue des affections neurologiques, accès insuffisant des personnes handicapées aux soins de MPR, cumulés aux constats de rupture dans la continuité des soins entre les établissements de santé, médico-sociaux et le domicile, de possibles régressions ou de difficultés d’entretien des acquis faute de liens satisfaisants avec les professionnels libéraux, de problèmes de formation et d’harmonisation des pratiques, de manque de coordination des actions et de partage d’informations entre les professionnels impliqués d’une part et les patients et leur entourage d’autre part.
Ces constats ont ainsi conduit le centre de rééducation à inscrire dans son contrat d’objectifs et de moyens 2008-2012 cet axe de travail, avec pour finalité, « la réponse aux besoins de la personne handicapée motrice tant sur le plan de l’éducation à la santé, de la prévention, du diagnostic, de l’accès aux soins de base et aux soins spécifiques en assurant leur coordination et leur continuité par une implication interdisciplinaire des acteurs de ville et de l’hôpital, du secteur sanitaire et médico-social avec un objectif d’insertion et d’amélioration de leur qualité de vie ».
Ce projet a eu pour objectif d’évaluer l’opportunité et la faisabilité du projet avec les acteurs et partenaires du champ du handicap, puis de proposer des premières orientations de l’activité et des prises en charge de l’équipe mobile d’évaluation et de coordination de MPR.
Depuis 2013, une équipe mobile MPR intervient sur le territoire, avec le soutien de l’ARS. Pour connaitre ses modalités d’interventions : http://www.kerpape.mutualite56.fr/fr/equipes-services-de-prise-en-charge/equipe-mobile-de-medecine-physique-et-de-readaptation